J Endod：利用CBCT及CAD/CAM系统引导上颌磨牙的髓腔入路
这篇报道描述的是通过髓腔指引技术提高磨牙钙化根管进入的效率。
1名61岁的女性患者因上颌左侧磨牙区疼痛前来就诊。患者的第二和三磨牙具有根尖周炎的症状，并经患者初诊时的锥束CT（CBCT）扫描结果确认。基于定位根管存在困难，作者没有继续常规的牙髓治疗方案。而是通过口内扫描和CBCT扫描并结合implant planning软件的应用设计钙化根管的入路。引导路线通过原型速成后焊接制成，它能够允许柱状车针通过钙化区域形成正确路线。第二步，使用往返旋转的预备器械对根管进行预备并在根管内封药2周。随后，使用液压加压法通过锥核牙胶充填根管，再进行髓腔的最终修复。通过体层摄影影像的比对，术者在治疗3个月后观察到根尖损伤的明显减弱以及疼痛症状的消失。这种状态进行了持续1年的随访。
结论：上颌磨牙的引导髓腔入路技术是一种快速、安全和可预测的疗法，它可以被视作寻找钙化根管入口的更佳选择，避免复杂病例中治疗的失败。
原始出处：
Lara-Mendes STO， Barbosa CFM， et al. J Endod. 2018 Mar 20. pii： S0099-2399(18)30088-8. doi： 10.1016/j.joen.2018.02.009.
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04月21日
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