C形根管系统的诊断与治疗
已有 1965 次阅读 |0个评论 | 2015-11-11 11:20:07
C形根管系统的诊断 C形根管的术前诊断至关重要,这是根管治疗成功的关键。 通过X线片检查,根据上期我们讲述的分类标准可以大致作出诊断。观察X线片时,下述特征可作参考: ①具有C形根管系统的牙根多为从冠方至根方具有连续锥度的锥形; ②方形融合牙根也常提示有C形根管存在。 少数情况下由于连接近远中两牙根的牙本质狭区过于狭窄,此时X线片上仅可看到似为2个独立的牙根,但仔细观察X线片时可隐约看到两牙根之间有较微密区域。 常规开髓后可在显微镜下看到髓室底有C形根管形态,或呈C形,或呈分号形。 C形根管系统的治疗 C形根管系统的近舌及远中根管仍可按常规方法作根管治疗,但慎用G钻。经K3锉预备后有一定效果,但单纯机械预备很难达到预期效果,应辅以化学预备。在橡皮障隔湿条件下,采用5.25%次氯酸钠结合超声冲洗是彻底清理狭区的关键。不能使用橡皮障时可使用1%次氯酸钠溶液反复多次冲洗,亦有显著效果。手术显微镜及根管内窥镜的使用有助于提高根管预备的质量。 根管充填是C形根管治疗成功与否的最重要因素。充填C形根管系统时,近舌及远中根管可以进行常规充填。关于狭区的充填,更适合以热牙胶垂直加压充填,这种方法可使牙胶到达根管系统的每一死角。

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