此病例展示四颗下颌切牙的拔除,植入两颗即刻负重的种植体,和行四单位的金属树脂固定桥修复。

 

   


1. 术前的X光片。


2. 术前的唇侧观。


3. 拔除根管治疗失败的牙齿。


4. 拔除根管治疗失败的牙齿。


5. 搔刮拔牙窝。


6. 用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时外部冲水降温。


7. 插入平行杆确定其位置方向并作为下一个牙槽窝预备方向的参考。


8. 由于非常靠近邻近的尖牙,使用扩孔钻延长器帮助先锋钻备洞。


9. 利用平行杆就位在经先锋钻预备的牙槽窝内,显示其位置方向。


10. 为了用袖口绞刀将牙槽窝周围的牙槽嵴的高度打平,将2.0mm的引导杆插入经先锋钻预备的牙槽窝内。


11. 袖口绞刀插入引导杆内。


12. 用袖口绞刀将牙槽窝内牙槽骨的高度打平,因为不均匀的高度会引起扩孔钻的意外移位。


13. 开始用绿色的2.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


14. 插入深度量尺确定预备的牙槽窝是否合适。


15. 用黑色聚乙烯愈合帽将内径2.0mm,3.5mm x 11.0mmHA表面的种植体植入。


16. 用种植体插入器将3.5mm x 11.0mmHA表面的种植体植入。


17. 轻敲装上种植体就位器的螺纹直柄将种植体进一步就位。


18. 术后的X光片。


19. 涂抹粘接剂底漆。


20. 将4.0mm x 3.5mm隐肩基台插入种植体内径。


21. 将短的丙烯酸套筒套在隐肩基台上。


22.  涂抹粘接底漆。


23. 涂抹粘接剂。


24. 光照粘接剂。


25. 将树脂材料DiamondCrown放在套筒周围形成一连接体。


26. 真空成型模板覆盖在连接体上并光照。


27. 真空成型模板覆盖在连接体上并光照。


28. 添加树脂材料将连接体塑造成美观的形态。


29. 添加树脂材料将连接体塑造成美观的形态。


30. 抛光前的义齿。


31.  取下临时义齿抛光。


32. 涂抹粘接剂。


33. 光照。


34. 将树脂材料涂抹在塑料套筒的周围。


35. 将临时义齿套在无肩基台上。


36. 光照新添加的材料。


37. 粘接的临时义齿的唇侧观。


38. 种植体植入16周后的X光片显示已经结合的种植体。


39. 种植体植入16周后临时义齿的唇侧观。


40. 拆除临时义齿后露出的过渡基台。


41. 拆除临时义齿和隐肩基台后的种植体内径。


42. 将红色的2.0mm印模绞刀插入引导杆内,清除任何会影响印模柱完全就位的组织。


43. 将红色的2.0mm塑料印模柱插入种植体内径,取种植体水平转移印模。


44. 轻敲红色塑料印模柱使其就位。


45. 将印模材料注射在印模柱周围,取种植体水平转移印模。


46. 在黑色背景下比色并数码成像,以便于制作美观的一体化基台冠。


47. 取模后重新戴入临时义齿。


48. 石膏模型上的两颗位于红色塑料种植体代型上的研磨基台。


49. 戴入口内检查其合适性前,先用红色丙烯酸树脂将两段金属铸件连接起来。


50. 病人第三次就诊时两颗过渡基台取下前。


51. 拆除临时义齿和隐肩基台后的种植体内径。


52. 利用金属铸件帮助研磨基台定位于各自的种植体内径。


53. 从初步就位的基台上卸下铸件。


54. 将研磨基台轻敲进种植体内径。


55. 将研磨基台轻敲进种植体内径。


56.  将分开的铸件分别敲进研磨基台上。


57. 用红色树脂将分开的铸件重新连接。


58. 将印模材料注射在铸件周围取印模。


59. 在新工作模型上,用取下来的研磨基台和金属种植体代型帮助焊接铸件框架。


60. 石膏模型上的修复体。


61. 四单位的金属树脂固定桥。


62. 病人第四次就诊时临时义齿的唇侧观。


63. 病人第四次就诊时两颗过渡基台的唇侧观。


64.  卸下隐肩基台。


65. 拆除临时义齿和隐肩基台后的种植体内径。


66. 将研磨基台插入义齿内。


67. 利用义齿将研磨基台定位于各自的种植体内径。


68. 轻敲义齿使第一颗研磨基台于种植体内径初步就位。


69. 取下义齿。


70. 用酒精棉清洁基台柱以除去任何的污染。


71.  第二颗研磨基台插入种植体内径。


72. 轻敲义齿使第二颗研磨基台于种植体内径初步就位。


73. 取下义齿。


74. 轻敲基台从而使其完全实现锥形锁柱的连接关系。


75. 轻敲基台从而使其完全实现锥形锁柱的连接关系。


76. 重新戴入义齿。


77. 重新就位的义齿。


78. 涂抹分离剂来清除多余的粘接剂。


79.  将少量粘接剂注射在内冠的颈缘。


80. 将义齿粘接在基台上。


81. 粘接好的义齿。


82. 义齿戴入4周后。
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