全口植入即刻负重的种植体，以三个金属树脂固定桥和六颗一体化基台冠修复 - 博客日志 - 口腔人人网、口腔人人、口腔社区、微博、博客、分享、同城、院校、交友、人人网、开心网、天涯社区、口腔医学、口腔考试、口腔人才、口腔招聘、口腔培训

柳昊天

已有 2172 次阅读 |0个评论 | 2012-11-05 11:38:03

此病例展示八颗失败的螺栓型种植体的移除，在上颌窦提升、牙槽嵴劈开后，全口植入十六颗即刻修复的种植体，并以三个金属树脂固定桥和六颗一体化基台冠修复。

	1.	术前的X光片显示8颗失败的螺栓型种植体。
	2.	术前病人的微笑。
	3.	术前下颌牙槽嵴的情况。
	4.	下颌牙槽嵴上戴入外科模板。
	5.	用扩孔钻预备下颌牙槽骨。
	6.	预备好的牙槽窝。
	7.	7根就位于骨洞内的平行杆的面观。
	8.	7根就位于骨洞内的平行杆的唇侧观。
	9.	用种植体插入器将种植体植入。
	10.	戴入肩式基台即刻负重前6颗种植体的面观。在拆除失败种植体处植入的第七颗种植体处行自体骨移植。
	11.	使用指压的力量将六颗肩式基台就位于种植体上，以助于形成牙间龈乳头。
	12.	将短的丙烯酸套筒套在4.0mm的隐肩基台上。
	13.	将丙烯酸套筒套在3.5mm的隐肩基台上。
	14.	将Dentsply生产的复合树脂材料Integrity注射在丙烯酸套筒周围形成一连接体。
	15.	变硬的连接体。
	16.	将复合树脂材料注射在真空成型模板相应牙位处。
	17.	记录咬合的垂直距离时，戴入上颌覆盖义齿稳定下颌的临时义齿。
	18.	戴入抛光的临时义齿检查是否合适。
	19.	粘接及与丙烯酸O形圈球帽结合前，将义齿粗糙化。
	20.	涂抹粘接剂，以便于与丙烯酸球帽的结合。
	21.	光照粘接剂。
	22.	在即刻负重种植体的基台与临时稳定义齿结合前，先将橡皮障和粉红色的丙烯酸球帽就位在现有的基台上。
	23.	在下颌的临时义齿与O形圈球帽和部分套筒粘接在隐肩基台上时，上颌义齿起稳定作用。
	24.	临时义齿的面观。
	25.	用咬合纸检查咬合。
	26.	咬合确认。
	27.	只通过病人右侧的临时义齿保持咬合。
	28.	卸下基台戴入印模柱记录咬合关系前的唇侧观。
	29.	将黑色的2.0mm印模柱插入2.0mm的种植体内径。
	30.	将白色的3.0mm印模柱插入3.0mm的种植体内径。
	31.	轻敲白色的3.0mm印模柱就位。
	32.	轻敲黑色的2.0mm印模柱就位。
	33.	将白色的3.0mm印模柱插入上颌的种植体内径。
	34.	开始记录咬合关系前的印模柱。
	35.	当用红色丙烯酸放在病人左侧保持其合适的咬合关系时，将一颗白色印模柱插入右侧的种植体上。
	36.	当用红色丙烯酸放在病人左侧保持其合适的咬合关系时，将一颗黑色印模柱插入右侧的种植体上。
	37.	在病人右侧添加红色树脂前的咬合关。
	38.	取下咬合记录前的唇颊侧观。
	39.	戴入白色印模柱，准备取上颌种植体水平转移印模。
	40.	戴入白色印模柱，准备取下颌种植体水平转移印模。
	41.	取模前的唇颊侧观。
	42.	在上颌印模柱周围注射印模材料。
	43.	在下颌印模柱周围注射印模材料。
	44.	取模后取下上颌印模柱。
	45.	取模后取下下颌印模柱。
	46.	重新戴入临时义齿。
	47.	技工室制作的上颌颌堤。
	48.	技工室制作的下颌颌堤。
	49.	上颌的铸件。
	50.	拆除临时义齿后上颌的面观。
	51.	戴入研磨基台。
	52.	戴入研磨基台。
	53.	戴入铸件用于帮助基台的排列。
	54.	轻敲铸件帮助基台的就位。
	55.	焊接前用红色丙烯酸将铸件连接。
	56.	戴入技工室预备好的基台。
	57.	用红色丙烯酸连接铸件焊接成固定桥以前，基台和铸件的唇颊侧观。
	58.	焊接前用红色丙烯酸将铸件连接。
	59.	敲击基台沿着基台柱的长轴最终就位。
	60.	将蜡形颌堤就位在下颌的铸件上。
	61.	利用蜡形颌堤记录位关系。
	62.	将印模材料注射在下颌铸件周围，取模。
	63.	重新戴入临时义齿。
	64.	石膏模型上的焊接铸件和蜡形颌堤确定咬合关系。
	65.	拆除临时义齿戴入永久基台前隐肩基台的面观。
	66.	试戴基台。
	67.	使用义齿帮助基台的排列和就位。
	68.	使用义齿帮助基台的排列和就位。
	69.	使用义齿帮助基台的排列和就位。
	70.	使用义齿帮助基台的排列和就位。
	71.	使用义齿帮助基台的排列和就位。
	72.	用龈沟绞刀清除残留的软组织，以便于基台的就位。
	73.	使用义齿帮助基台的排列和就位。
	74.	使用义齿帮助基台的排列和就位。
	75.	使用义齿帮助基台的排列和就位。
	76.	戴入诊断性义齿评价其美观和功能。
	77.	戴入诊断性义齿评价其美观和功能。
	78.	使用焊接而成的三单位铸件帮助基台的排列和就位。
	79.	使用焊接而成的三单位铸件帮助基台的排列和就位。
	80.	使用焊接而成的三单位铸件帮助基台的排列和就位。
	81.	使用焊接而成的三单位铸件帮助基台的排列和就位。
	82.	使用焊接而成的三单位铸件帮助基台的排列和就位。
	83.	使用焊接而成的三单位铸件帮助基台的排列和就位。
	84.	戴入经预备的用于制作一体化基台冠的基台。
	85.	戴入经预备的用于制作一体化基台冠的基台。
	86.	就位的固定桥和基台的唇颊侧观。
	87.	戴入诊断性义齿评价其美观和功能。
	88.	戴入诊断性义齿评价其美观和功能。
	89.	戴入诊断性义齿评价其美观和功能。
	90.	检查咬合记录是否合适。
	91.	用卡钳夹住基台，轻敲钳柄将基台卸下。
	92.	重新戴入临时修复体。
	93.	十一单位的上颌金属树脂固定桥和两颗独立的一体化基台冠。
	94.	十三单位的上颌固定桥的镜观。
	95.	独立的上颌磨牙一体化基台冠的镜观。
	96.	两个三单位的下颌金属树脂固定桥和五颗一体化基台冠。
	97.	两个三单位的下颌金属树脂固定桥和五颗一体化基台冠的镜观。
	98.	拆除临时义齿后上颌的面观。
	99.	戴入完成的金属树脂修复体帮助基台的排列和就位。
	100.	戴入完成的金属树脂修复体帮助基台的排列和就位。
	101.	戴入完成的金属树脂修复体帮助基台的排列和就位。
	102.	基台就位后取下病人右侧的修复体。
	103.	用酒精小棉签清洁种植体内径，清除任何污染物。
	104.	戴入完成的金属树脂修复体帮助基台的排列和就位。
	105.	戴入完成的金属树脂修复体帮助基台的排列和就位。
	106.	轻敲基台使其沿种植体内径和基台柱的长轴最终就位。
	107.	将预备过的基台插入义齿内。
	108.	用酒精小棉签清洁种植体内径，清除任何污染物。
	109.	戴入完成的金属树脂修复体帮助基台的排列和就位。
	110.	戴入完成的金属树脂修复体帮助基台的排列和就位。
	111.	戴入完成的金属树脂修复体帮助基台的排列和就位。
	112.	轻敲基台使其沿种植体内径和基台柱的长轴最终就位。
	113.	戴入完成的金属树脂修复体帮助基台的排列和就位。
	114.	戴入完成的金属树脂修复体帮助基台的排列和就位。
	115.	戴入完成的金属树脂修复体帮助基台的排列和就位。
	116.	独立的一体化基台冠就位。
	117.	调磨固定桥和两颗独立的基台冠之间的邻间隙前，对其进行评估，是否是被动邻接。
	118.	调磨固定桥和两颗独立的基台冠之间的邻间隙前，对其进行评估，是否是被动邻接。
	119.	调磨固定桥和两颗独立的基台冠之间的邻间隙前，对其进行评估，是否是被动邻接。
	120.	重新戴入前调磨树脂材料DiamondCrown。
	121.	将磨牙一体化基台冠插入种植体上。
	122.	用牙线确定邻面接触良好。
	123.	两颗就位的磨牙基台冠和五颗就位基台的颊侧观。
	124.	就位的基台和基台冠的面观。
	125.	戴入金属树脂义齿。
	126.	初步戴入修复体后可见牙龈的美观和发白的软组织。
	127.	就位的修复体的镜观。
	128.	下颌牙弓的面观显示一颗植入位置较浅的种植体
	129.	将左下颌一个三单位的义齿及其两颗基台初步就位。
	130.	初步就位的下颌修复体。
	131.	检查咬合。
	132.	戴入义齿帮助前牙基台的排列和就位。
	133.	轻敲修复体使基台获得锥形锁柱的连接关系。
	134.	将义齿就位在前牙基台上时利用后牙基台帮助排列和就位。
	135.	轻敲三单位的义齿确定其正确就位。
	136.	用牙线检查独立的基台冠和三单位固定桥之间的邻面接触。
	137.	轻敲基台冠就位。
	138.	用酒精小棉签清洁种植体内径，清除任何污染物。
	139.	戴入尖牙基台冠。
	140.	用装在直柄上的白色临时基台帮助尖牙基台冠就位。
	141.	戴入双尖牙基台冠。
	142.	戴入磨牙基台冠。
	143.	戴入上下颌义齿咬合时的唇侧观。
	144.	戴入上下颌义齿咬合时的右侧面观。
	145.	戴入上下颌义齿咬合时的左侧面观。
	146.	用咬合纸检查咬合。
	147.	下颌义齿的唇侧观显示出有一些金属边缘暴露和发白的软组织。
	148.	X光片显示最终修复体。
	149.	取下义齿后面部的右侧面观。
	150.	戴上义齿后的右侧面观。
	151.	取下义齿后面部的左侧面观。
	152.	戴上义齿后的左侧面观。
	153.	取下义齿后，面部的唇侧观。
	154.	戴上义齿后的唇侧观。

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