随着广大人民生活水平的不断提高,大家对牙齿的健康问题也逐渐重视起来。健康的牙齿是完整无缺的,而一旦患有龋齿(虫牙)牙齿就会缺损。依据牙齿龋损程度大体可分为两种治疗方法:对于牙齿病变较轻、未伤及牙神经(牙髓)的牙齿,临床上就可以在去尽腐蚀牙体组织后充填,一般一次即可完成治疗。但是对于牙齿病变较严重,已经波及牙髓甚至是根尖周组织的患牙,就必须采取去除牙髓的方法才能保存牙齿。
Part I: 根管预备
1. 直线入路,配合冲洗。
2. 用#10 K锉通畅根管,配合冲洗。
3. 用.12或.10锥度锉扩大根管口及冠方1/3根管。
4. 测量工作长度。
5. 用#15或#20 K锉扩大根管根方2/3,配合冲洗。
6. 用 K3旋转镍钛锉(G Pack)以crown-down技术系列预备根管: .08/#25 -> .06/#25 -> (.04/#25 -> .02/#25 -> .04/#25 -> .06/#25),配合冲洗。
7. 用第一支达到工作长度的K3锉作根管成形。
8. 根尖形态测量: 用K锉以step-back方法检查根管是否为连续锥度。
9. 用5.25%次氯酸钠和17% EDTA溶液超声冲洗每根管1分钟。
Part II: 根管充填 – 连续波System B技术
1. 根据K3终锉(.06=F或FM)选择合适的非ISO标准的牙胶尖作为主尖。
2. 试主尖,使其达到工作长度,修整超出根尖孔的多余牙胶尖。
3. 检查牙胶尖的根尖适合情况,感觉“tug-back”,标记牙胶尖长度。
4. 吹干或纸尖擦干根管。
5. 选择Buchanan 垂直热加压器,选择到达距离根尖5-7 mm处时可触及根管壁的最大号的热加压器。
6. 调整止动片位置,使其短于热加压器最长距离约1-2 mm。
7. 选择手用垂直加压器,调整止动片位置使其短于垂直加压器最长距离约1-2 mm(最小的垂直加压器应在距离根尖5-7 mm处触及根管壁)。医.学.全.在线.网.站.提供
8. 调拌根充糊剂。
9. 将System B热牙胶充填器设定为200oC,Power值设定为10。
10. 把主尖的根尖1/3蘸根充糊剂后放入根管,烫去根管口外多余的牙胶尖。
11. 开始热加压(最长4 sec),向下加压至距离触及根管壁处3-4 mm处。
12. 停止加热,继续向下加压至热加压器止动片处。
13. 保持压力10 sec。
14. 加热热加压器1 sec, 停1 sec,快速抽出热加压器。
15. 用垂直加压器压紧牙胶尖,完成根管根尖1/3的充填。
16. 打开Obtura II工作端加热按钮,加热注射式热牙胶。
17. 当屏幕上加热图标停止闪动时,可以开始注射热牙胶,慢慢回退直至冠方根管充满为止。
18. 用垂直加压器压紧牙胶尖,完成根管冠方2/3的充填。