比如,肝硬化的病人需要忌食辛辣和质地比较硬的食物,是为了避免造成上消化道大出血;COPD的病人忌食淀粉类的食物是因为淀粉代谢产生较多的二氧化碳,加重呼吸困难;胃肠道术后3-4日内的病人忌食牛奶、豆浆,是因为这些饮料中的蛋白在肠道内发酵产气,而肠道蠕动和排气功能尚没有回复,容易引起腹胀等等。相反,诸如什么胆囊切除后就不能吃肥肉,做了肝移植就不能吃火锅之类的说法在现代医学理论里都是没有依据的。
其实,还有很多这种深深根植于民间的固有观念与现代医学相悖。比如,很多患者觉得,做了手术之后,一咳嗽切口就会裂开,所以有痰不敢咳。当然,咳嗽的时候,腹压会增加,是有造成切口裂开的可能,但是事实上,外科切口远比患者想象的要坚固的多,加之适当的切口保护,病人大可以放心咳嗽,不好好咳嗽,反倒会因为肺部分泌物不能排除造成坠积性肺炎。再如,很多患者觉得,做了手术要等切口长好了才能活动,而在世界范围内的医学实践证明,早期,甚至是从术后第二天,开始下床活动可以极大的提高术后的恢复,减少并发症的发生。我曾经急诊收过一个女病人,就是因为坚信术后不能早下床,果不其然在做了肾切除后的10天出现了下肢的深静脉血栓。还有,在我们国家的传统里,产妇产后要“坐月子”,从休息,到饮食,甚至到穿着都有一大套的风俗和传统,而在现代医学的观点里,大多数的内容都不必要,甚至会增加并发症的发生,比如不能洗头,不能沾水等等都没有科学依据。
现代医学作为科学,除了治疗疾病,还需要通过治疗疾病的过程为患者灌输新的健康观点,破除迷信和过时的理论。尤其是对于生活在不发达地区的病人,更为重要。因为一方面他们的生活见闻中充斥着这一类陈旧的“知识”,同时,这些病人一旦出院将可能再没有机会,没有经济基础再接触受过良好现代医学教育和训练的医生。所以,面对疾病,面对病人,除了看病,我们需要做的还很多很多。