德国蒙卡精密附着体临床应用方式（附病例）

The apptied ways of magnetic attachments

  一、根上法

      根上法是磁性附着体应用最多的方式，其是将磁性附着体的衔铁设置在保留牙根上，以固位覆盖义齿的应用方式。临床有预成型和铸接型，根上法主要用于全口覆盖义齿和部分覆盖义齿。

   1、预成型

     临床上预备好根管后，将成品钉帽状衔铁用粘固剂粘固到基牙上（图一）它的优点在于操作简单、快捷方便、减少患者就诊次数，一系列粘接树脂问世，可以严密地覆盖根面防止继发龋，这就可克服预成式衔铁之不足，可以预料，预成式衔铁在今后仍将是磁性附着体的主要应用形式。

2、铸接型

将盘装衔铁固定在根面蜡型里，经铸造形成与基牙根面和根管相适应带有衔铁的桩核，图二，有点在于严密封闭根面，防止继发龋，缺点是增加患者的复诊次数，并且衔铁经过铸造表面形成氧化膜，降低表面光洁度和耐腐蚀性。

二、冠外法

     在基牙上制作烤瓷或铸造全冠，将衔铁铸造在全冠近缺牙侧，此处的衔铁具有义齿固位和合支托的双重功效，冠外法适用于铸接式衔铁，主要用于单侧或双侧游离牙列缺失，也可用于非游离牙列缺失。图三。

蒙卡磁性附着体临床术式（病例）

The basic technique for application of magnetic  attachments

患者男，65岁，A5残根2°松动，A1和B1234松（-）（图四）。

修复方案：磁性附着体修复。①A5采用铸接式衔铁，②A1采用预成式衔铁，③B4烤瓷冠外铸接式衔铁（临床可B34烤瓷联冠）。

      一、A1截冠，A1/A5根管治疗，B4常规基牙预备。图五

     二、将铸接衔铁埋人在A5蜡型桩上和B4内冠蜡型远中，固定柄朝上（图六），然后铸造

三、A5桩核和B4烤瓷冠完成，将衔铁柄从易折处割掉，磨平，禁止打磨衔铁面（图七）。在2000目水砂皮涂抛光膏，抛光衔铁吸附面，禁止用橡皮轮。图八

四、口内粘接衔铁桩和烤瓷冠，常规取模制作、试戴活动义齿部分，最后口内粘接磁铁。完成。图九

磁体的粘接方法

The bonded magnet

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                      蒙卡磁性附着体

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