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J Clin Periodontol：中年人刷牙与代谢综合征的关系

2018-05-31 19:03:37

J Clin Periodontol：中年人刷牙与代谢综合征的关系本实验旨在研究中年人刷牙对代谢综合征（MetS）发展的影响。这项为期5年的随访回顾性研究是在3，722名35-64岁的参与者（2，897名男性和825名女性）中进行的，患者接受体检和口腔检查。代谢组分包括肥胖，甘油三酯升高，血压，空腹血糖和高密度脂蛋白降低。使用问卷评估刷牙频率。牙周病被定义为至少有一个位点探诊深度≥4mm。进行Logistic回归分析以评估刷牙频率与MetS（≥3分量）发展之间的关系。结果：在随访期间，11.1％的患者发生MetS。在对包括牙周病在内的潜在混杂因素进行调整后..

J Periodontol:吸烟费用与牙周病治疗费用的比较

2018-05-31 19:01:31

J Periodontol:吸烟费用与牙周病治疗费用的比较众所周知，吸烟会增加牙周炎的风险，而对于吸烟增加牙周病的经济成本知之甚少。使用私人牙周治疗的数据对牙周治疗生命周期的治疗成本进行建模。使用美国牙科协会调查的平均牙科费用确定了初始和支持治疗，再治疗和义齿（桥或种植体）的费用。将吸烟成本为6和10美元的20支卷烟与稳定和不稳定治疗患者生命周期的牙周治疗费用进行比较。结果：吸烟对稳定维持治疗患者的牙周治疗成本增加了8.8％，对于需要额外维持治疗的患者，其吸烟率为40.1％，对于每年需要额外维护两次的患者，吸烟率为71.4％..

J Periodontol: 种植体周围龈沟液骨钙素、骨桥蛋白和骨连接蛋白水平在

2018-05-31 19:00:00

J Periodontol: 种植体周围龈沟液骨钙素、骨桥蛋白和骨连接蛋白水平在种植体疾病中的变化种植体周围粘膜炎是种植体周围软组织的炎症。种植体周围炎是指以种植体周围骨吸收和软组织炎症为特征的炎症。骨钙蛋白，骨桥蛋白和骨粘连蛋白与骨重建有关。本研究的目的是研究种植体周围龈沟液（PISF）中骨钙素，骨桥蛋白和骨粘连蛋白水平在种植体周围粘膜炎和种植体周围炎中的水平。研究纳入52例种植体周围炎，46例种植体粘膜炎和47个健康种植体作为对照。记录探诊深度，改良龈沟出血指数和改良菌斑指数等临床参数。通过ELISA试剂盒分析PISF骨钙蛋..

临床解决前牙间隙的治疗体会

2018-05-23 14:23:24

临床解决前牙间隙的治疗体会很多人门牙有缝，民间有牙缝漏财的说法，甚至还有说漏男（女）朋友的，当然这是玩笑话。在临床上，我们称门牙有缝这种情况为前牙间隙。前牙间隙是一种常见的牙列异常现象，发生率较高，年龄不限。有研究表明，中切牙间隙超过0.5 mm就会被肉眼识别。前牙间隙不仅影响美观，还会影响心理健康，尤其是年轻患者，不美观的牙齿给他们求职、求偶、社交生活等方面带来了不良影响。随着社会和经济水平的发展，人们审美意识不断提高，要求前牙美容的人越来越多。前牙间隙产生的原因发育性因素导致前牙间隙产..

牙医全靠自己的治疗技术赚钱

2018-05-23 14:19:49

牙医全靠自己的治疗技术赚钱以自己的一次就医经历说明医改的紧迫性和必要性：几年前他去医院看病，诊断一圈下来，医生的诊疗费只有15元。“医师费必须提高啊！一些发达国家收入最高的职业是牙医，他们不是靠卖药赚钱，而是全靠自己的治疗技术赚钱。中国医改必须尽早建立起良性机制，充分调动医生的积极性，激励他们靠过硬医术提高自己的收入。那我们来看看那些让我们感受深切的中西牙医对比。在美国，有一口皓齿是“有钱人”和“注重生活品质”的表现，他们认为牙齿的健康直接影响他们的身体的健康。一般来讲，老美就算牙不痛，也要每三..

废除临床医学硕士、博士学制，别再为难医学生了！

2018-05-22 18:23:53

废除临床医学硕士、博士学制，别再为难医学生了！对“专硕”“专博”参加住培不做强制规定，解决不了根本问题，更亟待解决的是医学教育学制的不统一。昨天，一条“重磅！已毕业硕士、博士不再强制规培”的消息引爆医学生们的朋友圈。该消息称，已毕业的医学类硕士、博士专业学位研究生（被业内称为“专硕”“专博”）是否参加住院医师规范化培训不作强制规定（当地省级卫生计生、中医药管理部门另有专门规定除外），由本人自愿选择。已取得临床、中医、口腔专业中级及以上职称的医师不需要参加住院医师规范化培训。“不做强制规定”..

研究精选｜关于种植失败位点再植种植体留存情况

2018-05-22 17:09:34

研究精选｜关于种植失败位点再植种植体留存情况为评估种植失败位点再植种植体留存率，同时探寻影响再植手术结果的可能因素，Bruno等人纳入曾有种植失败经历并于种植失败的位点再次接受同型号种植体植入术的病例，采用描述性统计方法来描述患者和种植体的情况，并对种植体进行了留存分析。结果发现：种植失败位点再植种植体的留存率会随着再植次数的增加而降低。特定种植位点的不良条件及抗抑郁药物和抗血栓药物的服用可能与该现象的出现相关。该研究发表于《临床口腔种植研究》（Clinical Oral Implants Research）杂志，本期将摘登该研究..

瓷贴面美学修复前牙，树脂粘接有哪些要点？

2018-05-21 16:02:02

瓷贴面美学修复前牙，树脂粘接有哪些要点？瓷贴面粘接前需对基牙进行酸蚀，以去除玷污层、增大表面积，形成蜂窝状表面，有利于树脂突形成和增大粘接面积；常用35%～37%的磷酸溶液或凝胶处理牙面，建议活髓牙酸蚀30 s；四环素牙、氟斑牙耐酸能力较强，酸蚀时间适量延长至60～120 s，酸蚀后至少冲洗20 s （胶体型冲洗1 min），无油空气吹干牙表面，再进行后续牙面的改性处理。体外研究显示，瓷贴面完全粘接后可增强基牙及瓷贴面的强度、减少微渗漏的发生。粘接界面涉及牙-树脂界面和瓷-树脂界面，粘接机制包括粘接树脂与瓷贴面及牙面的微机..

当医生就是要死抠每一个细节！

2018-04-25 17:49:00

当医生就是要死抠每一个细节！导读：面对宝贵的生命，面对复杂的疾病，病人恐惧，家属担心，医生压力山大，都是人之常情。但身为医生，就是要在这如山的压力下，平心静气，双眼如炬，发现每一个病变，死抠每一个细节。学医二十余年，期间有坎坷有收获，有苦恼有喜悦，有泪水也有欣喜。我有时自问，当医生最重要的素质是什么？是技术精湛？是仁心仁术？这些都对，但这些都是身为一个医生必备的基本素养。没有精湛的医术何以行医？没有仁爱的心灵何必从医？当医生最重要的素质是抠细节，抠死每一个细节！抠细节，对事业，是决定成败；对病人..

深度：中兴制裁危机笼罩下的临床医疗

2018-04-25 17:44:28

深度：中兴制裁危机笼罩下的临床医疗作者春哥病人抱怨不无道理，但是，有谁知道，医生的心里其实更苦。谁也不曾料到，在贸易战逐渐呈现缓和的势头时，形势竟然急转直下，美国骤然对中兴通讯痛下制裁，而且让这个中国标杆型的高新技术企业遭受“一剑封喉”的重创。美国发动贸易站的阴谋不得而知，贸易战未来会如何发展，我们也无法预测，但中兴通讯遭受制裁后面临的困境，却暴露了国内绝大多数行业大而不强、富而不立的短板，值得我们每个国人深思。医疗行业，是与科技发展联系最紧密、享受科技发展福利最多的行业之一。可以说科技..

Int J Oral Max Surg：钛聚醚酮(PEEK)专用骨膜下种植体用于

2018-04-25 17:37:53

Int J Oral Max Surg：钛聚醚酮(PEEK)专用骨膜下种植体用于上颌牙槽嵴重度萎缩的修复本研究的目的是评估使用定制的多钛孔或聚醚醚酮（PEEK）骨膜下种植体治疗严重上颌骨嵴萎缩的两种新方案。将10名上颌牙槽嵴重度萎缩的患者随机分成两组（每组5名患者），以接受CAD / CAM制作的定制的骨膜下种植体：组1：多孔钛种植体；组2：PEEK种植体。术后1个月进行丙烯酸桥固定修复。随访12个月，并评估是否有任何放射线骨吸收，松动，感染，义齿折断或种植体暴露征象。1组除1例并发创伤性裂开外，术后即刻平稳.12个月时，所有种植体功能稳定，患者义..

Int J Oral Max Surg：不同扭矩对种植体植入后周围血管生成和骨相

2018-04-25 17:35:58

Int J Oral Max Surg：不同扭矩对种植体植入后周围血管生成和骨相关标记物的影响该实验的目的是评估使用不同扭矩值植入的种植体周围骨和血管生成相关标记物分布。十八名无牙颌患者接受种植和下颌固定义齿。将种植体（n = 36）随机分配到两组：减少扭矩（n = 18），植入扭矩<30Ncm；和常规扭矩（n = 18），植入扭矩≥30N cm。在种植体植入后7，14，30和120天时定量测定血管内皮生长因子（VEGF），胎盘生长因子，骨形态发生蛋白9（BMP-9），骨膜蛋白，骨保护素（OPG）和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）。组间比较显示，在第7天和第30天，低水..

种植修复基台的选择

2018-04-19 09:10:32

种植修复基台的选择摘要随着口腔种植学的飞速发展，种植基台的种类越来越多。多种多样的种植基台虽然能满足不同的临床需求，但给临床医生选择合适的修复基台造成了极大的困扰。本文旨在介绍基台设计目标、基台种类及选择标准，力求为临床医生选择种植修复基台提供一定帮助。种植修复基台（implant restoration abutment），以下简称基台（abutment），通常指连接种植体与修复体的中间结构。基台相当于常规修复的基牙预备体部分，能够给修复体提供支撑和固位作用，同时基台也具有抗旋转和定位的作用。基台..

牙髓损伤的活髓保存治疗

2018-04-19 09:09:54

牙髓损伤的活髓保存治疗[摘要] 建立损伤牙髓保髓治疗的专家共识，对提高我国牙髓病治疗水平具有重要的现实指导意义。牙髓疾病是影响人类口腔健康的主要疾病，盖髓术和牙髓切断术是损伤牙髓保髓治疗的主要方法。随着微创牙科理念的发展，如何合理应用各种治疗技术和材料，最大限度地保存健康牙髓组织，延长患牙保存期，实现保髓治疗效果的最大化已成为口腔临床迫切需要解决的问题。笔者现将部分牙体牙髓病治疗学专家的经验与认识共同汇总，以牙髓损伤性质与途径、牙髓损伤程度为基础，以宿主的牙髓防御与自身修复能力为导向，以损伤牙..

根管充填的难点和误区

2018-04-19 09:08:53

根管充填的难点和误区[摘要] 根管充填是根管治疗最后也是最重要的步骤，对根管系统进行严密的三维封闭是根管治疗成功的关键。根管系统的复杂性及根管充填材料方法的局限性影响根管系统严密的封闭，为尽可能地做到严密封闭根管系统，完善根管充填质量进而提高根管治疗疗效，本文将针对不同根管充填方法的优缺点、适应证、技术要点、临床注意事项及操作过程中容易出现的失误及对策等进行详细深入的阐述，以其为临床应用提供指导和帮助。新技术的发明和新材料的应用，深刻地改变着根管治疗的操作方式及质量，根管治疗技术理念也发..

暂时修复体的临床应用与材料选择

2018-04-19 09:08:03

暂时修复体的临床应用与材料选择[摘要] 良好的暂时修复体有利于永久修复，但临床医生常因其使用时间短而忽略其制作。本文在回顾暂时修复体临床应用的基础上，总结其在口腔治疗中的临床意义及两种常用的暂时修复材料。[关键词] 暂时修复体；临床应用；意义；材料暂时修复体是指在最终修复体戴入前维持修复空间、发挥美观和咀嚼功能的固定或可摘修复体。暂时修复体也被称为临时修复体或过渡修复体，其英文词汇包括provisional restorations、temporary restorations、 interim restorations。 provisional的中文..

失败种植体的拔除方法

2018-04-14 12:21:49

失败种植体的拔除方法[摘要] 目前种植修复已经成为修复牙列缺损或缺失的常规治疗方法之一。种植体植入并形成骨结合后，部分种植体可能因无保留意义（折裂、种植体未植入正确的三维位置致无法修复、种植体周围炎等）需要拔除。本文回顾了拔除失败种植体的不同方法，并讨论各种方法的局限性及其在操作过程中可能出现的并发症。[关键词] 种植体；失败；拔除种植修复已经成为修复牙列缺损或缺失的常规治疗方法之一，与其他医疗技术一样，同样存在失败的可能。种植治疗失败的因素涉及多个方面，如临床医生的操作..

J Endod：利用CBCT及CAD/CAM系统引导上颌磨牙的髓腔入路

2018-04-14 11:44:39

J Endod：利用CBCT及CAD/CAM系统引导上颌磨牙的髓腔入路这篇报道描述的是通过髓腔指引技术提高磨牙钙化根管进入的效率。1名61岁的女性患者因上颌左侧磨牙区疼痛前来就诊。患者的第二和三磨牙具有根尖周炎的症状，并经患者初诊时的锥束CT（CBCT）扫描结果确认。基于定位根管存在困难，作者没有继续常规的牙髓治疗方案。而是通过口内扫描和CBCT扫描并结合implant planning软件的应用设计钙化根管的入路。引导路线通过原型速成后焊接制成，它能够允许柱状车针通过钙化区域形成正确路线。第二步，使用往返旋转的预备器械对根管进行预备并在根..

Gen Dent：适度使用！漱口水可抗菌，但是也不可忽视滥用的毒性

2018-04-14 11:42:04

Gen Dent：适度使用！漱口水可抗菌，但是也不可忽视滥用的毒性本研究评估了5种不同市售漱口水（Cepacol Traditional，Colgate Plax Fresh Mint，Listerine Cool Mint，Oral-B Complete和Sensodyne）对白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、变异链球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌的作用效果。此外，研究人员还分析了漱口水对牙龈成纤维细胞的细胞毒性作用。使用3-（4,5-二甲基噻唑-2-基）-2,5-二苯基四唑溴化物（MTT）的比色测定来研究48小时后的生物膜的情况，以及24小时后的牙龈成纤维细胞的活性。将生物膜暴露于漱口水2个不同的时间长度..

Int J Oral Sci：植体表面微弧氧化处理可加速及增强骨整合

2018-04-14 11:39:46

Int J Oral Sci：植体表面微弧氧化处理可加速及增强骨整合研究已经证实微弧氧化（MAO）是一种用于植入物表面改性的有前途的技术。因此，本研究旨在进一步定量和定性评估MAO处理和光滑表面（SF）植入物在体内的骨整合能力，并研究MAO处理的植入物的优势。在兔模型中，使用光学显微镜、荧光显微镜、共焦激光扫描显微镜和放射照相分析进行全面的组织形态学、成骨性、矿化性和整合性评估。结果显示，与SF组相比，MAO处理组表现出更多的活性接触成骨以及远距离成骨；所有MAO处理的植入物的矿物沉积速率更高；且在不同时间MAO处理组的骨整合指数..

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