(上面有颗假牙,猜猜是哪颗?)
一般前牙修复体边缘提倡置于龈下0.5--1.0mm,后牙可以平齐牙龈,放于龈下的多少应该看龈沟的深度,最好拿牙周探针测试一下,(有人拿尸体做过实验,中国人的龈沟是2.47mm)重要的是不能损伤结合上皮,损伤结合上皮的后果就是破坏生物学宽度,会导致牙龈退缩或牙周袋形成,我现在前、后牙都尽量平齐牙龈,前牙最多放入龈下0.5mm,感觉这样很好,不会造成牙龈的刺激,粘结剂不会遗留。
对于修复时如果龈边缘必须置于龈下时,那究竟应该置于龈下多深呢?有国内教授通过对于牙体及牙周组织解剖的讲解,得出结论,以中国人的平均水平,一般要求置于龈下0.6mm左右就可以了。要达到这个深度,只要在备牙前先于龈沟内压入一条“00”的排龈线,然后以该龈线上缘的位置来确定修复体龈边缘的位置就可以了。龈下边缘不要过于靠近龈沟底,应保留至少0.4mm距离,牙龈沟一般较浅,约为0.5--1.0mm,牙体预备中很容易伤及沟上皮和结合上皮。
一般不太正规的操作,比如说用在肾上腺素中浸泡过的棉捻作排龈线,虽然可以排开牙龈组织,但因此给牙龈带来的损伤也是不可逆的。所以不建议使用;而且肾素对于一些有心功能障碍的患者有可能引起他们的心慌气短等。所以提倡我们还是用那种正规的有型号的编织(不是那种搓起来的会散掉的排龈线,一定是要编织的)的排龈线排龈,这样会保证良好的排龈效果。
排龈时的情况
取模后的情况,可以看到很清晰
义齿戴入口内后
我使用的排龈器
硅橡胶取模后,伸入到龈沟内的部分(绯边)清楚可见
做这么一副漂亮的牙齿是我们的目标
还有: 牙龈在炎症情况下是不能排龈的!