拔牙，六个Bicon种植体的植入和即刻稳定，并用一体化基台冠和一个烤瓷桥修复
已有 3993 次阅读 |0个评论 | 2012-11-29 12:13:21
此病例展示六颗前牙的拔除，即刻植入上颌四颗、下颌两颗种植体，即刻稳定和负重，种植体水平转移印模，试戴金属基底冠，用一体化基台冠和一个金属烤瓷桥修复，以及天然牙上粘接两颗Procera牙冠。
 
第一次就诊:
1.
术前的X光片。
2.
术前患者的微笑。
3.
术前的正面观。
4.
术前将拔除的3颗下颌前牙。
5.
拔除一颗下颌前牙。
6.
用2.0mm先锋钻在1100RPM转速下以外冲水方式预备骨洞。
7.
用平行指示杆确认预备位置和方向，并作为下一个种植窝的导向。
8.
用橄榄绿色的2.5mm电动扩孔钻以50RPM的转速扩大窝洞，无需冲水。
9.
用湖蓝色的3.0mm电动扩孔钻以50RPM的转速扩大窝洞，无需冲水。
10.
用蓝色的3.5mm电动扩孔钻以50RPM的转速扩大窝洞，无需冲水。
11.
蓝色3.5mm扩孔钻刃槽中收集的骨屑。
12.
将收集到的自体骨屑放入硅胶碗内。
13.
用装在直柄上的种植体插入器将一个3.5mm x 11.0mmHA涂层种植体插入骨洞。
14.
用装在直柄上的种植体插入器将一个3.5mm x 11.0mmHA涂层种植体插入骨洞。
15.
敲击直柄，利用种植体插入器使得种植体完全就位。
16.
利用肩台深度量尺测量出相应肩台的高度，以选择合适的基台。
17.
仅用手指的力量将一个5.0  x 4.0mm隐匿肩式基台压入种植体内径。
18.
仅用手指的力量将一个5.0  x 4.0mm隐匿肩式基台压入种植体内径。
19.
修整隐匿肩式基台。
20.
修整后的基台重新就位。
21.
使用无菌棉签将收集的自体骨置于肩台四周。
22.
拉拢缝合。
23.
缝合后。
24.
将长型丙烯酸套筒装到隐肩基台上。
25.
修整丙烯酸套筒。
26.
用真空成型模板确认隐匿肩式基台和丙烯酸套筒是否合适。
27.
酸蚀邻牙准备粘接临时修复体。
28.
邻牙涂布粘结剂。
29.
粘结剂光固化。
30.
粘膜涂布凡士林保护缝合位置。
31.
真空成型模板注入复合材料，放至丙烯酸套筒上形成临时修复体。
32.
将与丙烯酸套筒连在一起的临时修复体取下并抛光。
33.
光固化粘结材料。
34.
在临时修复体上添加复合材料。
35.
完成后的临时修复体就位。
36.
添加的复合材料光固化。
37.
调整咬合。
38.
抛光切端。
39.
完成的临时修复体。
40.
术后X光片检查。
41.
上颌种植体植入前的唇面观。
第二次就诊:
42.
拔除上前牙之前的唇面观。
43.
拔除上颌前牙。
44.
用2.0mm先锋钻在1100RPM转速下以外冲水方式预备骨洞。
45.
用平行指示杆确认预备位置和方向，并作为下一个种植窝的导向。
46.
平行杆指示种植体的轴向倾斜度。
47.
用红色的4.0mm电动扩孔钻以50RPM的转速扩大窝洞，无需冲水。
48.
用装在直柄上的种植体插入器将一个4.5mm  x 8.0mmHA涂层的种植体植入种植窝。
49.
用装在直柄上的种植体插入器将一个4.5mm  x 8.0mmHA涂层的种植体植入种植窝。
50.
用装在直柄上的种植体插入器将一个4.5mm  x 8.0mmHA涂层的种植体植入种植窝。
51.
就位的种植体。
52.
  
初始切口。
53.
用2.0mm先锋钻在1100RPM转速下以外冲水方式预备骨洞。
54.
用橄榄绿色的2.5mm电动扩孔钻以50RPM的转速扩大窝洞，无需冲水。
55.
用湖蓝色的3.0mm电动扩孔钻以50RPM的转速扩大窝洞，无需冲水。
56.
用蓝色的3.5mm电动扩孔钻扩大骨洞。
57.
银色的4.5mm手动扩孔钻收集到的骨组织。
58.
用装在直柄上的种植体插入器将一个4.5mm  x 8.0mmHA涂层的种植体植入种植窝。
59.
带着愈合帽就位的种植体。
60.
用肩台深度量尺测量出相应肩台的高度。
61.
仅用手指压力将一个3.0mm柱的5.0 x 2.0mm 10°隐匿肩式基台插入种植体内径。。
62.
用肩台深度量尺测量出相应肩台的高度。
63.
就位的隐肩基台。
64.
仅用手指压力将一个4.0  x 1.5mm 0°隐匿肩式基台压入种植体内径。
65.
用真空成型模板检查基台位置是否合适。
66.
修整长型丙烯酸套筒。
67.
修整长型丙烯酸套筒。
68.
用真空成型模板确认调整后的隐匿肩式丙烯酸套筒是否合适。
69.
将Dentsply生产的临时复合材料Integrity注入模板中制作临时修复体。
70.
在吸附在基台上的丙烯酸套筒周围挤放复合材料。
71.
真空成型模板压制下形成临时修复体。
72.
将与丙烯酸套筒连在一起的临时修复体取下抛光。
73.
取下的临时修复体上留有丙烯酸套筒，还带着一个隐匿肩式基台。
74.
就位的即刻稳定临时修复体。
75.
术后的X光片。
76.
术后的X光片。
77.
术后的X光片。
第三次就诊:
78.
种植体植入13周后，下前牙临时修复体取出前的唇面观。
79.
将红色2.0mm印模柱敲击就位，取种植体水平印模。
80.
黑色塑料背景下比色的数码图像，以便制作美观的一体化基台冠。
81.
在有人工牙龈的石膏模型上，两个研磨基台装入红色塑料的种植体代型。
82.
红色丙烯酸树脂粘结的两块铸造金属支架就位在基台上。
83.
口内试戴前的红色丙烯酸树脂粘结的铸造金属架。
84.
金属支架和研磨过的基台。
85.
铸造金属架的近观。
86.
即刻稳定和负重8个月后的临时修复体。
87.
取下临时稳定修复体，准备试戴金属支架。
88.
用金属架帮助研磨基台定位，插入种植体。
89.
将金属支架从初步就位的基台上取下。
90.
研磨基台敲击就位。
91.
研磨基台敲击就位。
92.
基台完全就位后，测试金属架的被动吻合。
93.
真空成型模板注入复合材料压制形成临时修复体。
94.
取下临时修复体抛光。
95.
涂布粘结剂。
96.
完成后的临时修复体。
第四次就诊:
97.
试戴最终修复体。
98.
试戴最终修复体。
99.
四单位金属烤瓷固定桥粘结前X光片检查。
100.
固定桥表面涂布分离剂以便于除去多余的粘结剂。
101.
内冠颈缘涂布少量粘结剂。
102.
粘结四单位金属烤瓷桥。
103.
粘结后的四单位金属烤瓷桥。
104.
将绿色的3.0mm印模柱插入上颌骨整合完成的种植体中并敲击就位，取种植体水平印模。
105.
注射咬合硅胶。
106.
咬合硅胶记录咬合状况。
107.
在印模柱周围注射印模材料，取种植体水平印模。
108.
上颌种植体水平印模。
109.
黑色塑料背景下比色以便于制作美观的一体化基台冠。
110.
石膏模型上的四颗一体化基台冠和两颗procera全瓷冠。
第五次就诊:
111.
上颌取模五周后，下颌四单位金属烤瓷桥和上颌临时修复体的颊侧观。
112.
取下临时修复体后使用的愈合基台。
113.
种植体内径和龈袖口。
114.
插入一体化基台冠，注意基台柱的角度。
115.
插入一体化基台冠。
116.
做牙龈顶部松解切口，便于一体化基台冠推开软组织就位。
117.
插入一体化基台冠
118.
做牙龈顶部松解切口，便于一体化基台冠推开软组织就位。
119.
丙烯酸定位模板帮助一体化基台冠定位。
120.
用绿色的6.5mm龈沟绞刀去除种植体周围妨碍一体化基台冠就位的骨及软组织。
121.
用快机#7404钻修整一体化基台冠颈缘。
122.
用白色愈合基台装在直柄上敲击一体化基台冠就位。
123.
将黄色热凝塑料定制的就位夹具装在牙冠就位器上，引导就位力沿种植体长轴方向，敲击使一体化基台冠就位。
124.
将黄色热凝塑料定制的就位夹具装在牙冠就位器上，引导就位力沿种植体长轴方向，敲击使一体化基台冠就位。
125.
Procera全瓷冠内冠颈缘涂布少量粘结剂。
126.
Procera全瓷冠内冠颈缘涂布少量粘结剂。
127.
粘结Procera全瓷冠。
128.
就位的一体化基台冠和两颗procera全瓷冠就位后的颊侧观
129.
术后的X光片。
130.
修复完成后3个月的唇面观。
0

他们来看过...

评论 我要评论

还没有评论