两颗先天性缺失的上颌侧切牙 - 博客日志 - 口腔人人网、口腔人人、口腔社区、微博、博客、分享、同城、院校、交友、人人网、开心网、天涯社区、口腔医学、口腔考试、口腔人才、口腔招聘、口腔培训

韩华

已有 2409 次阅读 |0个评论 | 2012-11-13 11:51:17

此病例展示在修复两颗先天性缺失的上颌侧切牙的过程中，种植体的植入、临时修复、种植体水平转移印模，和两颗一体化基台冠的戴入。

	1.	术前的X光片。
	2.	右侧面观。
	3.	左侧面观。
	4.	两个龈瓣的腭侧观。
	5.	先锋钻将缺牙区的牙槽嵴及两邻牙之间平分。
	6.	先锋钻预备左侧的牙槽骨。
	7.	两根平行杆插入牙槽窝内，确定其位置方向。
	8.	预备右侧牙槽窝时，用手指监测颊侧牙槽骨。
	9.	预备左侧牙槽窝时，用手指监测颊侧牙槽骨。
	10.	右侧牙槽窝被扩大成形，同时用持针钳及其重力将腭侧龈瓣拉开。
	11.	扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形左侧牙槽窝。
	12.	预备右侧牙槽窝时，用手指监测颊侧牙槽骨。
	13.	预备左侧牙槽窝。
	14.	扩孔钻的凹槽里充满收集到的骨组织。
	15.	扩孔钻的凹槽里充满收集到的骨组织。
	16.	从经预备的牙槽窝内收集到的骨组织。
	17.	将3.5 mm X 11.0mmHA涂层的种植体植入牙槽窝内。
	18.	牙槽窝内种植体的面观。
	19.	将种植体在牙槽窝内最终就位。
	20.	X光片显示就位的种植体。
	21.	用种植体插入器将种植体插入左侧的牙槽窝内。
	22.	牙槽窝内种植体的面观。
	23.	X光片显示左侧的种植体。
	24.	肩台深度量尺插入牙槽窝内，确定肩台高度。
	25.	肩台深度量尺插入种植体内径，确定肩台高度为4.0mm。
	26.	将3.5mm X 1.5mm肩式基台安放在种植体内径上。
	27.	选择3.5mm X 1.5mm的基台使其牙间乳头获得支撑而又不被压迫。
	28.	指压两颗肩式基台在种植体内径就位。
	29.	酸蚀邻牙粘结临时义齿，保持种植体在骨整合期间的稳定。
	30.	邻牙涂抹粘结剂。
	31.	邻牙涂抹粘结剂。
	32.	光照粘结剂。
	33.	将直径为4.0mm的长一体式丙烯酸套筒戴在基台上。
	34.	就位在4.0mm的肩式基台上的长一体式丙烯酸套筒。
	35.	丙烯酸套筒戴在左侧的肩式基台上。
	36.	就位在左侧基台上的长的一体式丙烯酸套筒。
	37.	调磨长度前的套筒。
	38.	截短丙烯酸套筒。
	39.	在被截短的套筒上涂抹粘结剂。
	40.	在被截短的左侧套筒上涂抹粘结剂。
	41.	光照粘结剂。
	42.	将树脂材料放置在套筒上。
	43.	形成左侧的临时连冠。
	44.	光照新形成的临时冠。
	45.	试戴抛光的临时冠，确定其是否合适。
	46.	试戴左侧的临时冠。
	47.	在临时冠的邻面涂抹树脂材料，使其粘结在邻近的天然牙上。
	48.	邻牙的邻面涂抹树脂材料。
	49.	光照粘结的临时冠。
	50.	X光片显示右侧切牙种植体的临时冠粘结在邻近的天然牙上。
	51.	戴入左侧临时冠粘结在邻近天然牙。
	52.	X光片显示左侧切牙种植体的临时冠粘结在邻近的天然牙。
	53.	戴入粘结两颗侧切牙临时冠后的唇侧观。
	54.	种植体植入10周后，取种植体水平转移印模前临时冠的唇侧观。
	55.	临时冠的近观。
	56.	拆除临时冠后，直径为3.5mm的肩式基台的唇侧观。
	57.	卸下基台前，直径为3.5mm的肩式基台的唇侧观。
	58.	插入2.0mm的黑色印模柱。
	59.	插入2.0mm的黑色印模柱。
	60.	将印模材料注射在印模柱周围。
	61.	将印模材料注射在左侧的印模柱周围。
	62.	在黑色背景下比色，并数码成像传输给技工制作美观的一体化基台冠。
	63.	石膏模型上的两颗一体化基台冠。
	64.	硬丙烯酸垫就位器的调整。
	65.	调整硬丙烯酸垫就位器沿基台柱长轴方向。
	66.	拆除临时冠戴入永久修复体前的唇侧观。
	67.	戴入一体化基台冠前病人的微笑。
	68.	右侧种植体龈袖口。
	69.	左侧种植体龈袖口。
	70.	种植体龈袖口的面观。
	71.	用棉卷包住基台冠，再用钳子夹住。
	72.	试戴右侧切牙的一体化基台冠。
	73.	作斜行减张切口，以便于一体化基台冠的戴入。
	74.	在硬的丙烯酸就位模板上的一体化基台冠。
	75.	硬丙烯酸就位模板帮助一体化基台冠戴入。
	76.	在就位模板的帮助下戴入右侧侧切牙。
	77.	轻敲一体化基台冠就位前的硬塑料模板。
	78.	有凹口的硬丙烯酸模板使轻敲的力量沿基台柱的长轴方向传递。
	79.	轻敲左侧基台冠，有凹口的硬塑料模板使就位力沿基台柱的长轴方向传递。
	80.	敲击就位后的右侧切牙。
	81.	X光片显示右侧切牙的一体化基台冠。
	82.	敲击就位后的左侧切牙。
	83.	X光片显示左侧切牙的一体化基台冠。
	84.	戴入右侧一体化基台冠4周后的唇侧观。
	85.	戴入左侧一体化基台冠4周后的唇侧观。
	86.	戴入4周后的右侧面观。
	87.	戴入4周后的左侧面观。
	88.	X光片显示两颗Bicon一体化基台冠。
	89.	病人的微笑。

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