两次就诊完成拔牙、种植和牙冠修复 - 博客日志 - 口腔人人网、口腔人人、口腔社区、微博、博客、分享、同城、院校、交友、人人网、开心网、天涯社区、口腔医学、口腔考试、口腔人才、口腔招聘、口腔培训

王秦玲

已有 4125 次阅读 |1个评论 | 2013-01-09 11:33:29

此病例显示用两次就诊完成上颌前牙的即刻种植和负重，用全瓷冠修复并达到美观效果，展示临床操作的简易性。

第一次就诊
	1.	上颌右中切牙因牙根吸收要被拔除，此为拔除前的唇侧观。
	2.	拔牙创。
	3.	一个5.0mm x 8.0mm的种植体植入牙槽骨预备好的窝内。
	4.	即刻植入后的3.0mm种植体内径。
	5.	肩台深度测量尺插入种植体内径，确定相对于牙龈，肩台的合适高度。
	6.	将一个5.0mm x 4.0mm的隐肩基台轻插入种植体内径。
	7.	轻插就位的隐匿肩式基台。
	8.	短的一体式丙烯酸套筒套在隐肩基台上。
	9.	丙烯酸套筒顶部的平边与其内部的平面同方向，将其内部的平面对准基台的平面。
	10.	制作临时义齿前，试戴真空成型模板。
	11.	将Kevlar®带放置在模板内用于与丙烯酸粘接。
	12.	新形成的丙烯酸义齿与套筒和加强带结合在一起，取下抛光。
	13.	将临时义齿粘接在相邻的金属烤瓷冠上。
	14.	取印模。
	15.	X光片显示5.0mm x 8.0mm的即刻负重种植体， 5.0mm x 4.0mm隐匿肩式基台及粘接在相邻的金属烤瓷冠上的临时义齿。
	16.	软组织模型上的种植体代型。
	17.	软组织模型上种植体代型上的隐肩基台。
	18.	10.0mm的氧化铝套筒套在软组织模型的基台上。
	19.	将氧化铝套管固定在基台准备柄上，用旋转的模型修整器的金刚轮就可以较易的修改氧化铝套筒。
	20.	在基台上涂抹陶瓷分离剂。
	21.	直接在氧化铝套筒上上瓷。
	22.	用传统方式在氧化铝套筒上上瓷。
	23.	软组织模型上完成的全瓷冠。
第二次就诊
	24.	愈合的种植区，吸附在肩式基台上的丙烯酸套筒结合的临时冠，通过翼板和加强纤维粘接在相邻的金属烤瓷冠上。
	25.	粘接翼板的腭侧观。
	26.	拆除临时义齿。
	27.	在植入种植体时轻插就位的5.0mm的肩式基台。
	28.	取下基台后的龈袖口及3.0mm的种植体内径的面观。
	29.	全瓷冠及氧化铝套筒内部的镜观，全瓷冠是直接建立在氧化铝套筒上的。
	30.	用DiamondLink™粘接系统中的金属耦合剂涂抹在基台上。
	31.	牙冠内部涂抹陶瓷耦合剂。
	32.	在基台及牙冠上涂抹粘接剂。
	33.	冠内涂抹粘接剂，口外粘接到基台上。
	34.	口外粘接好的基台及牙冠的镜观。
	35.	病人第二次就诊时，将口外粘接好的基台及全瓷冠戴入。
	36.	确定咬合关系、邻接关系良好，及定位合适后，用装在螺纹直柄上的愈合帽将牙冠及基台敲击就位。
	37.	就位后的全瓷冠的唇侧观。
	38.	病人第二次就诊结束时，戴入新的全瓷冠露出的微笑。