一、工作。有过找工作经历的XDJM们应该能感受到，现在大医院的门槛比较高。省一级的医院一般都非博士不收，我们这些小硕只能望门兴叹！同时很多地方的大学附属医院在众多博士中通常都会内定自己的弟子，很多名校的优博们充当陪考都是常事。地级市的一些三甲医院还是很欢迎广大小硕们的，给出的条件都还不错，只是似乎大都不入小硕的法眼。于是继续读博成了很多人的选择。据统计，往届有近一半七年制读博，很夸张的比例，其危害暂且不说。举两个例子吧！两个师姐，一个今年32岁，Phd毕业一年，临床工作1年，结婚2年，未孕，目前担任住院总，月薪4k；另一个38岁，留日博士，升主治1年，未孕，结婚5年余，月薪4-6k。另一个熟人姐姐37岁，高中毕业，结婚10余年，经商10余年，孩子10余岁，月薪40-50k。完全两种不同的人生状态，如果让大家选，我相信大部分会不约而同的选择后者。当然也有人会说，不是每个人都是女强人，不是每个人都能富有。但能读到博士的同学一定在高智商、高能力者的行列，何以人生会如此失败？？！！或许我的用词比较激烈，但如果站到一个社会人的角度来看，这样的人生真的非常非常的失败！！！没有家庭，没有事业，更没有钱，读书改变命运啊！！！当然可以用我们所谓的职业信仰或者科研信仰来弥补这些物质的不满足，可是穷困的人是没有条件去谈科研的，我们毕竟都是社会人，在这种长期煎熬的过程中大部分都会选择退却，坚持到最后也只是少数人。“科研就是富人玩的智力游戏”，我对这句某个USA教授的言论一直很赞同。想通过读书改变命运的阶段已经过去了，高考的确能改变命运，但作为精英教育的博士是不行的。试想3-5年后，当大批博士毕业时，他们的路又在何方，恐怕下到地方三甲的可能性很大吧！到时硕士呢，那就地方县医院吧！做了几年科研训练的博士下到地方三甲应该会很不适应，内科系统好些，但是外科系统的学生就吃亏了，擅长的科研人家不一定需要，需要的临床技能又不怎么会，找人学估计都困难。所以必然会苦b几年。

       二、科研。研而优则仕？仕而优则研？要回答这个问题，首先得问问为什么科研。为了科学和信仰的人估计能占到5%以下吧，反正是小概率事件。大部分人无非是利用这么一个跳板为自己谋取一定的资本和利益，即就是说科研的动机本就不纯。学而优则仕变为了研而优则仕了，相信很多人都这么想，总是把科研等同于未来的职称和晋升。但是实际上我们所见到的所谓科研的强者似乎都是担任行政领导之后才发挥自己科研热情的。在成为行政领导之前，也没听说某某知名教授就发表了多少牛paper。其实道理很简单，行政权力就意味着资源，说白了就是哪怕领导对科研一窍不通，但他可以招聘到擅长科研的诸多海归博士后为他创造科研，包装自己的科研实力，于是乎一个个科研大佬就诞生了。造成的假象既是只有科研好了才能升上去。然后一批批的博士、烈士们前赴后继为大佬卖命。不过实际情况也是这样，刚进来的一个小辈，你有天大本事又能怎样，没有资源总是得听命于人。可是大家得注意一件事情，中国任何官场都是要混的，这个“混”字确实是太有含义了，混得好才能走得快，但干得好不等于混得好。医生想要升官也得混，可是恰是这个“混”字是广大博士、烈士的软肋，大家多年读书的心思都用到学业上了，于人情世故、溜须拍马一窍不通，于是乎也就只能做做大佬手中的棋子、任人摆布了。当然这其中也必有德才兼备的人，应该就是厉害角色了，可是大部分想要通过科研改变命运的人估计要失望了。很多博士、甚至博士后应该就是名符其实的书呆子吧！我所知道的某附属医院一个医生，主持国科金3项，第一作者SCI大概20多篇，40多岁了还是主治，悲剧啊！中国这地方都是向上看，说你行不行也行，说你不行行也不行。加之这几年博士扩招的厉害，贬值的更厉害，将来不得不下到地方医院的时候，除了会写点文章别的都不会，估计得有人自杀了吧！尤其女孩，落到事业家庭皆无的境地，估计又会多一出惨绝人寰的人间悲剧。

       三、未来。很多同学对于上博士总抱有一个希望，即就是将来找工作的起点高一点，以后能才有机会升到副高、正高，才会轻松些。暂且不说这个想法能否实现，先类比另一个说法，某家长说“孩子小时候上不了好幼儿园就上不了好小学，未来也就没有好中学和好大学，将来一辈子就完了，所以现在一定得上最好的幼儿园，花再多钱都值得”，我只想说“你死心眼啊，你TMD钱多了没地发泄啊！”与此类似，人生发展的路很长啊，升副高至少是10年以后的事情了吧，在现在这个普遍高学历的时代，那种直升飞机式的上升会越来越少了，熬不到可能真就不行。况且现在很多医院要求规范化培训，很多医院硕士博士一刀切，30岁的博士规培5年才能升主治，副高最快也得到40了，对于目前的大多数人而言，那都是15年以后的事了。因此，很多人把对未来的期许押在了读博上，估计又会有很多人要失望了，工作了“混”得好不好，会不会“混”还说不好呢！还有一类人，既是对就业后的现状很不满，觉得没有发展前途，于是想通过考博提升自己，但实际上现在招收的博士大都是PhD，读上几年对临床帮助有限，倘若能在这几年去一些大医院进修，可能对于改变现状更有帮助吧！很多时候，直面困难才是正确的心态，通过上学逃避现实的人是懦弱的，具有这种性格的人，即使有了博士学位前途也不见得就光明吧！

       四、现实。分析了这么多，未来3-5年的趋势可能是大批博士进地方三甲，硕士进县级二甲，实际上这已经在当下的北上广和山东、浙江、江苏等地实现了。对于大部分没有信心在读博过程中拼杀出来的XDJM来说，现在去一些地方三甲工作可能是最好的选择，毕竟这样一来工作、家庭都不会耽误，否则等博士毕业被逼到这种地方，估计会很痛苦。这既是国家的损失，更是个人的损失。当然如果能力超群，将来拼下来肯定能胜出那自然读博是个好选择。否则这么拼下来，医学生就业的环境只会被大家自己搞差，大家都去拼学历，博士完了还有博士后呢，是不是到时候又得去USA拼个博后啊！最后，人生的道路很长，工作不等于事业，事业不等于生活，生活也不代表全部。除了工作，我们还有家庭、父母、妻儿和朋友，我们也需要有自己工作以外的空间和自由。一味盲目地追求我们所谓的事业到头来估计还是害了自己，尤其是想借读博逃避工作和现实的人，最后必然悲剧临头。所以，综合考量，理智读博才是上上之策。